آرشیو دسته بندی : جراح و متخصص زنان

زایمان زودرس

زایمان زودرس چیست

منظور از زایمان زودرس ( زایمانی که خیلی زود اتفاق می افتد ) ، تولد نوزاد پیش از موعد اصلی زایمان ؛ یعنی قبل از پایان هفته 37 بارداری است.

به طور کلی یک جنین در حال رشد در تمام دوران بارداری ؛ از جمله در ماه ها و هفته های آخر حاملگی ، رشد قابل توجهی را پشت سر می گذارد.

به عنوان مثال ؛ مغز ، ریه ها و کبد جنین برای رشد کامل مستلزم سپری نمودن هفته های آخر بارداری هستند.

از این رو چنانچه جنین قبل از به اتمام رسیدن زمان اصلی بارداری ، متولد گردد یا اصطلاحا زایمان زودرس رخ دهد ؛ احتمال این که کودک با نواقصی متولد شده باشد زیاد است.

 

زایمان زودرس

 

عوارض زایمان زودرس :

  • نوزادانی که خیلی زود متولد می شوند ( خصوصاً قبل از هفته 32 بارداری ) ، نسبت به نوزادانی که در زمان اصلی متولد می شوند ؛ میزان مرگ و میر و ناتوانی بالاتری دارند.
  • تولد زودرس و وزن کم جنین در هنگام تولد ، یکی از مهم ترین علل مرگ و میر نوزادان را تشکیل می دهد.
    نوزادان زودرسی که پس از تولد زنده می مانند ، نیز ممکن است با عوارض زیر روبرو باشند :
  • اختلالات تنفسی
  • مشکلات شنوایی
  • مشکلات تغذیه ای
  • فلج مغزی
  • تأخیر در فرآیند رشد و غیره

علت زايمان زودرس :

در بیشتر موارد ، زایمان زودرس به طور غیر منتظره ای شروع می شود و علت اصلی آن هنوز ناشناخته است.

علائم زايمان زودرس :

از موارد ذیل می توان به عنوان علائم زایمان زودرس ، اشاره کرد :

  • کمر درد
  • انقباضات شکم ؛ به نحوی که شکم تقریبا هر 10 دقیقه یکبار یا حتی در مواردی سریع تر از این بازه زمانی منقبض می گردد.
  • تغییر ترشحات واژینال ؛ افزایش قابل توجه در میزان ترشحات واژینال یا خونریزی از واژن می تواند از دیگر علائم زایمان زودرس باشد.
  • فشار لگن ؛ این فشار به حدی است که مادر احساس می کند نوزاد در حال پایین آمدن از رحم است.
  • گرفتگی شکم ؛ که مانند درد قاعدگی احساس می شود ، این گرفتگی ممکن است با یا بدون اسهال باشد.

در صورتی که با هر یک از علائم فوق مواجه بودید ؛ فورا به بهترین متخصص زنان در تهران یا شهر مورد سکونت خود  مراجعه فرمایید ، چرا که در صورت اقدام به هنگام شما ، پزشک متخصص زنان در بسیاری از موارد می تواند با تجویز دارو ، شما را در داشتن یک زایمان ایمن و متولد نمودن فرزندی سالم یاری دهد.

درمان بیماری اندومتریوز

نحوه درمان بیماری اندومتریوز

درمان بیماری اندومتریوز : اندومتریوز عارضه ای است که به موجب آن بافتی که شباهت زیادی به رحم دارد در دیگر قسمت های بدن و به طور معمول در رحم رشد می نماید.

 

درمان بیماری اندومتریوز

 

علل ابتلا به بیماری اندومتریوز

با اینکه تا به امروز دلیل دقیقی برای ابتلا به این بیماری مشخص نشده است ولی برخی از تحقیقات حاکی از این می باشد مواردی که در ذیل به آن ها اشاره شده است در بروز این بیماری بی تاثیر نیستند:

  • رشد سلول های رویانی : در برخی موارد شاهد تبدیل سلول های رویانی موجود در مخاط لگن و شکم به افت اندومتریال هستیم.
  • مشکلات ناشی از جریان خون قاعدگی : در صورتی که خون قاعدگی از بدن خارج نشده و به درون ناحیه لگن یا لوله های رحم وارد شود.
  • هورمون ها: افزایش هورمون استروژن در ایجاد اندومتریوز موثر می باشد.
  • رشد در هنگام جنینی : برخی از مطالعات حاکی از این است که امکان تشکیل اندومتریوز در دوران جنینی وجود دارد ولی نشانه های آن با رسیدن به سن بلوغ و بالا رفتن سطح استروژن بروز خواهند نمود.
  • سیستم ایمنی : مشکلات مرتبط با دستگاه ایمنی می تواند از تخریب بافت اندومتر خارج از رحمی ممانعت کند.
  • ژنتیک : برخی از شواهد نشان دهنده ارثی بودن این عارضه می باشند. چنانچه یکی از اقوام نزدیک شما به بیماری اندومتر ابتلا داشته باشد احتمال ایجاد آن در شما بالا می باشد.
  • انتقال سلول اندومتریال : سلول های اندومتریال می توانند توسط سیستم لنفاوی به دیگر نواحی بدن انتقال یابند.

تشخیص اندومتریوز

در ابتدا باید بگوییم که برای تشخیص این بیماری هیچ روش ارزیابی دقیقی وجود نداشته و لاپاراسکوپی تنها روش دقیق تایید اندومتریوز می باشد.

دکتر آرزو ناصحی ، متخصص زنان در تهران برای انجام این روش که یک روش کم تهاجم نیز می باشد اقدام به ایجاد یک برش در ناحیه لگن نموده و ابزاری به نام لاپاراسکوپ را که در واقع لوله ای نورانی و نازک بوده و یک دوربین به آن متصل می باشد از طریق برش وارد بدن می نماید.

نحوه درمان بیمار اندومتریوز

از جمله گزینه های درمانی اندومتریوز عبارتنداز:

  1. هورمون ها؛ شامل قرص های ضدبارداری و هورمون آزاد کننده گونادوتروپین
  2. داروهای مسکن؛ شامل مسکن های قوی یا داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی همچون ایبوپروفن
  3. جراحی : سعی متخصص زنان در جراحی اولیه حذف ناحیه هایی می باشد که به اندومتریوز ابتلا دارند اما ممکن است در برخی موارد نیاز به برداشتن هر دو تخمدان به وسیله هیسترکتومی باشد.​

برداشتن رحم و کیست های تخمدان

نحوه برداشتن رحم و کیست های تخمدان

برخی بانوان به دلیل بیماری ، ملزم به برداشتن رحم و کیست های تخمدان خود می شوند. بسیاری از بیماری های رحم با عمل برداشتن رحم و کیست های تخمدان یا در برخی موارد بدون برداشتن آن ها بهبود می یابند. به همین دلیل ما در این مقاله برآنیم که اطلاعاتی جامع در این خصوص در اختیار شما بگذاریم.

 

برداشتن رحم و کیست های تخمدان

 

برداشتن رحم

هیسترکتومی به عملی گفته می شود که طی آن رحم از بدن بیمار خارج می شود. با انجام این عمل می توان از بارداری مجدد فرد جلوگیری نمود. همچنین انجام هیسترکتومی خون ریزی های مربوط به فیبروئید را نیز درمان خواهد کرد.

انواع هیسترکتومی

به طور کلی هیسترکتومی از دو طریق انجام می شود :

  • هیسترکتومی کامل

در این روش رحم به طور کلی از بدن خارج می شود. هیسترکتومی کامل نیاز به بیهوشی کامل بیمار داشته و پس از بیهوش شدن، در ابتدا شکم بیمار توسط گاز دی اکسید کربن پر می شود تا فضای کافی برای انجام جراحی ایجاد شود. سپس در قسمت تحتانی شکم برش هایی ایجاد می شود و دستگاه لاپاراسکوپ به همراه سایر اجزای مورد نیاز جراحی وارد شکم خواهند شد.

  • هیسترکتومی مافوق گردنی

در این روش قسمت های فوقانی رحم برداشته شده و گردنه رحم باقی خواهد ماند. این روش بیشتر برای افرادی مناسب است که در معرض ابتلا به سرطان گردنه رحم نیستند.

برداشتن کیست های تخمدان

یکی از شایع ترین بیماری هایی که اکثر خانم ها با آن مواجه می شوند ، کیست تخمدان است. در واقع کیست های تخمدان کیسه های کوچک و پر آبی هستند که بنا به دلایلی مختلف در تخمدان پدید می آیند.

زمانی که وجود کیست بیمار تایید شد، ابتدا از طریق روش های دارویی نسبت به درمان و از بین بردن آن اقدام می شود. اما در صورتی که روش های دارویی پاسخگو نبود و کیست به قدری پیشرفت کرد که منجر به درد شدید شد از روش جراحی برای خارج نمودن کیست استفاده می شود.

در جراحی لاپاراسکوپی همچون جراحی برداشتن رحم ، بیمار تحت بیهوشی کامل قرار می گیرد و به منظور ایجاد فضای کافی ، شکم مملو از گاز کربن دی اکسید خواهد شد. در نهایت برش های کوچکی در قسمت پایینی شکم ایجاد شده و بدون آسیب زدن به تخمدان ، کیست ها از بدن خارج می شوند.

علائم کیست تخمدان عبارتند از :

  • تکرر ادرار
  • کاهش اشتها
  • احساس حالت تهوع و استفراغ
  • احساس درد در شکم
  • نفخ در ناحیه شکم
  • خونریزی های غیرعادی و قاعدگی دردناک​

زایمان طبیعی

روش زایمان طبیعی

زایمان طبیعی نوعی فرآیند فیزیولوژیک بوده و این به معنای آغاز کم خطر و خود به خود دردهای زایمانی می باشد. در واقع به شروع خود به خود انقباضات رحمی که در نهایت منجر به خارج شدن جفت و جنین می گردد زایمان فیزیولوژیک گفته می شود.

این روند حدود 18 تا 24 ساعت به طول انجامیده، مادر و نوزاد بعد از زایمان در وضعیت مطلوب و مساعدی قرار خواهند داشت.

لازم به ذکر است که زایمان طبیعی و درد ناشی از آن منجر به برقراری هر چه بهتر رابطه عاطفی میان مادر و نوزاد شده و این امر موجب می شود که شیردهی بسیار موفقیت آمیزتر باشد.

 

زایمان طبیعی

 

علائم شروع زایمان چیست؟

  • درد ناحیه کمر یا زیر شکم که با گذشت زمان و پیشرفت بارداری بیشتر شده و فواصل زمانی بین آن کوتاه تر می شود.
  • آبریزش که در برخی موارد و به دنبال پاره شدن کیسه آب اتفاق می افتد.
  • نمایش خونی که در واقع خروج مقداری ترشح خونی از ناحیه واژن می باشد.

مراحل زایمان طبیعی

زایمان طبیعی در 4 مرحله زیر انجام می شود:

  • مرحله اول : در واقع شروع انقباضات رحمی تا باز شدن دهانه رحم به طور کامل می باشد.
  • مرحله دوم  : به باز شدن دهانه رحم به طور کامل تا به دنیا آمدن نوزاد مرحله دوم زایمان گفته می شود.
  • مرحله سوم: در این مرحله نوزاد متولد شده و جفت او به طور کامل خارج می گردد.

دکتر آرزو ناصحی ، متخصص زنان در تهران جفت را از لحاظ باقی ماندن تکه هایی از آن و همچنین سالم بودن مورد ارزیابی قرار می دهد و داروهایی همچون اکسی توسین که منقبض کننده رحم هستند را به مادر تزریق می نماید.

  • مرحله چهارم : به یک ساعت ابتدایی پس از خارج شدن جفت گفته می شود.

در این مرحله تا یک ساعت و هر 15 دقیقه یکبار علائم حیاتی کنترل شده، برون ده ادراری مورد اندازه گیری قرار گرفته و سرم رینگر تزریق می شود.

زایمان طبیعی چه فوایدی برای نوزادان دارد؟

انجام زایمان به روش طبیعی با مزیت های بسیاری برای نوزادان همراه است که از این میان می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

  1. کاهش مشکلات تنفسی
  2. تکامل جنین به طور طبیعی
  3. تحریک سیستم قلبی-عروقی و گردش خون بیشتر
  4. دریافت باکتری های محافظت کننده
  5. مکیدن بهتر شیر مادر و رشد مطلوب مغز

عوامل خطر پس از زایمان چیست؟

  • افسردگی شدید
  • تب و لرز
  • خونریزی بیش از اندازه قاعدگی در هفته اول
  • خروج ترشحات چرکی و بدبو از مهبل
  • درد یا سوزش حین دفع ادرار
  • سوزش، درد و ترشح از محل بخیه ها
  • تورم، سفتی و درد پستان ها

تنگ کردن واژن

عمل تنگ کردن واژن

تنگ کردن واژن با لیزر مونالیزا تاچ روشی ایمن ، غیر تهاجمی، موثر و نوین در جهت رفع گشادی واژن بوده و امروزه خانم های زیادی در سراسر جهان برای انجام آن به کلینیک های زیبایی و متخصصان زنان و زایمان مراجعه می نمایند. استفاده از لیزر مونالیزا تاچ علاوه بر رفع گشادی واژن منجر به لغزندگی واژن و درمان خشکی موجود در این ناحیه خواهد شد.

همچنین باید گفت که مشکل بی اختیاری ادرار و بسیاری مشکلات دیگر همچون سوزش و درد در حین برقراری رابطه زناشویی نیز با این مشکل قابل درمان می باشد.

 

تنگ کردن واژن

 

تنگ کردن واژن با لیزر چگونه انجام می شود؟

دکتر آرزو ناصحی ، متخصص زنان در تهران برای انجام این روش ابتدا با استفاده از ژل و پمادهای بی حسی اقدام به بی حس کردن ناحیه مورد نظر کرده و در مرحله بعدی دستگاه لیزر را به درون واژن وارد می کند.

اشعه لیزر حفره هایی را بر روی دیواره واژن به وجود می آورد، با این کار سلول هایی که سالم هستند شروع به ترمیم سلول هایی که تخریب شده اند کرده و به این ترتیب فرآیند کلاژن سازی بیشتر می شود. در نهایت دیواره های واژن سفت تر و واژن تنگ تر خواهد شد.

در رابطه با تعداد جلسات مورد نیاز برای تنگ نمودن واژن با لیزر باید بگوییم که تعداد جلسات به مواردی همچون جوابدهی بدن شخص به درمان بستگی داشته و از فردی به فرد دیگر متفاوت می باشد. همچنین باید گفت که استفاده از لیزر مونالیزا برای خانم هایی مناسب است که میزان گشادی واژن آن ها خیلی زیاد نبوده و دلیل اصلی بروز این مشکل در آن ها، کاهش کلاژن باشد.

مزایای رفع تنگی واژن با لیزر نسبت به جراحی چیست؟

این روش دارای مزایای زیادی نسبت به جراحی می باشد که در ذیل به تعدادی از آن ها اشاره کرده ایم:

  • برای رفع شلی واژن با لیزر مونالیزا تاچ نیازی به ایجاد برش نبوده و به همین دلیل با انجام آن به عصب های ناحیه تناسلی آسیبی وارد نخواهد شد.
  • دوران نقاهت این روش بسیار کوتاه تر از روش جراحی می باشد.
  • فرد بعد از انجام این روش درد زیادی را متحمل نخواهد بود و تنها سوزش مختصری را تجربه خواهد کرد که برای رفع و تسکین آن می تواند از کمپرس سرد بهره بگیرد.
  • با انجام آن هیچ اختلالی در زایمان خانم ها ایجاد نخواهد شد.
  • با لیزر مونالیزا تاچ ورودی واژن بدون تغییر و دست نخورده باقی مانده و عمل تنگ کردن در عمق واژن صورت خواهد گرفت.
  • رفع شلی واژن با لیزر هزینه بسیار کمتری نسبت به روش جراحی دارد.

نوار قلب جنین

نوار قلب جنین

نوار قلب جنین تستی بسیار ساده است که به طور معمول در هفته بیست و هشت بارداری انجام شده و حدود 20 دقیقه زمان می برد. لازم به ذکر است که این تست قبل از هفته بیست و هشتم قابل انجام نیست زیرا پیش از این مدت زمان جنین به اندازه کافی رشد نکرده و به همین دلیل نسبت به تست واکنش نشان نخواهد داد.

چنانچه جنین هنگام تست حرکتی نداشته یا تکان نخورد جای هیچگونه نگرانی نبوده و نوزاد به احتمال زیاد خواب است.

 

نوار قلب جنین

 

دلایل انجام تست نوار قلب جنین

نوار قلب جنین معمولاً در شرایط زیر انجام می شود:

  • چنانچه مادر احساس نماید که جنین فعالیت کمی داشته یا تکان نمی خورد.
  • مادر به بیماری هایی همچون فشار خون بالا یا دیابت نوع 1 در دوران بارداری ابتلا داشته باشد.
  • زمان زایمان گذشته باشد.
  • مادر در زایمان های قبلی خود سابقه مشکل داشته باشد.
  • همچنین این تست زمانی انجام می شود که جنین به علت مشکلات بند ناف یا جفت قادر به دریافت اکسیژن کافی نباشد.

در تست نوار قلب جنين چه مواردی بررسی می شود؟

  • طول مدت انقباضات و نحوه آن ها مورد اندازه گیری قرار می گیرد.
  • ضربان قلب جنین دنبال و بررسی می شود.
  • در صورت امکان زایمان زودرس، میزان احتمال آن مشخص می شود.
  • وضعیت سلامت جنین مورد ارزیابی قرار می گیرد. در حین انجام این تست، ضربان قلب جنین در هنگام حرکت و استراحت بررسی شده و در صورتی که جنین در طی انجام تست حرکت نکند نیاز به انجام تست های بیشتری خواهد بود.
  • برای اطمینان از اینکه جنین از اکسیژن لازم برخوردار است جفت مورد بررسی قرار می گیرد. چنانچه نتیجه تست استرس این باشد که جنین اکسیژن مورد نیاز را دریافت نمی کند پزشک متخصص زنان بهترین تصمیم در رابطه با بی خطرترین و مطمئن ترین روش برای زایمان را اتخاذ خواهد کرد. همچنین در صورتی که تست نوار قلب جنین نشان دهنده در خطر بودن جنین باشد امکان دارد پزشک زایمان را زودتر از موعد انجام دهد.

تست نوار قلب جنين چگونه انجام می شود؟

پزشک به منظور گرفتن نوار قلب جنین ، اندازه گیری میزان انقباضات قلب جنین و تعداد ضربان قلب او یک کمربند به دور شکم مادر می بندد . این اندازه گیری معمولاً حدود 20 تا 30 دقیقه به طول می انجامد.

امکان دارد جنین در این مدت زمان هیچگونه حرکتی نداشته یا خواب باشد که در این صورت دکتر آرزو ناصحی ، متخصص زنان در تهران معمولاً برای بیدار کردن جنین از ابزاری مخصوص بهره می گیرد.

آنومالی رحم

آنومالی رحم

آنومالی رحم در واقع همان ناهنجاری های مرتبط با رحم می باشد که در بسیاری موارد قابل تشخیص نبوده و مشکلی نیز برای افراد ایجاد نخواهد کرد. با این حال امکان به وجود آمدن برخی مشکلات در اثر این ناهنجاری ها در دوره بارداری وجود دارد. در صورتی که نوزاد به طور نارس متولد شده یا سقط بی دلیل اتفاق افتاده باشد احتمال بروز ناهنجاری های رحمی وجود خواهد داشت.

ناهنجاری های رحم به طور کلی قابل تشخیص بوده و بیمار در صورت درمان صحیح آن ها می تواند صاحب فرزند شود.

لازم به ذکر است که افتادگی رحم جزو ناهنجاری های رحمی محسوب نشده بلکه یک وضعیت اکتسابی از رحم می باشد که کاملاً با آنومالی ها و ناهنجاری های رحم تفاوت دارد.

 

آنومالی رحم

 

انواع آنومالی رحم

ناهنجاری های رحم انواع متفاوتی داشته و عبارتنداز:

  • رحم تک شاخ

رحم تک شاخ نوعی از رحم است که تنها در یک طرف رحم ایجاد شده و به وسیله سرویکس به واژن متصل می گردد. امکان دارد این نوع از رحم قسمت ثانویه ای داشته و این حفره بسیار کوچک از سمت واژن مسدود می باشد.  خانم هایی که دارای رحم تک شاخ هستند از نظر بارداری و پریود مشکلی نداشته اما در معرض خطر بریچ و زایمان زودرس قرار دارند و برای انجام روش زایمان حق انتخاب نداشته و ناگزیر به انتخاب سزارین می باشند. خانم هایی که یک حفره ثانویه دارند امکان دارد به دلیل باقی ماندن خون در این سوراخ در دوران قاعدگی درد داشته باشد.

  • رحم دیواره دار یا سپتوم دار
  • رحم کمانی یا آکوئیت
  • رحم دوگانه یا دوتایی

علائم و شکایات ناهنجاری های رحمی

زنانی که به آنومالی رحم دچار هستند به طور معمول شکایتی نداشته و پیش از انجام سونوگرافی یا معاینه لگن از شرایط خود آگاه نمی باشند.

از جمله مهم ترین علائم و شکایات مربوط به آنومالي رحم عبارتنداز:

  • درد حین برقراری رابطه جنسی
  • نداشتن پریود
  • قرارگیری نامناسب جنین در رحم یا بریچ
  • سقط های مکرر
  • درد شدید در زمان پریودی
  • زایمان زودرس
  • ناباروری

تشخیص ناهنجاری های رحمی

دکتر آرزو ناصحی ، متخصص زنان در تهران برای تشخیص این عارضه از روش های زیر بهره می گیرد:

  • هیستروسالپنژیوگرام
  • سونوگرافی انفیوژن سالین
  • معاینه لگنی
  • لاپاراسکوپی
  • MRI
  • هیستروسکوپی

درمان ناهنجاری های رحمی

اغلب خانم های مبتلا به آنومالي رحم احتیاجی به درمان نداشته و تنها زمانی که این عارضه موجب بروز مشکلاتی همچون سقط، درد و ناباروری در فرد شود پزشک از روش های جراحی کم تهاجمی همچون هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی برای درمان این ناهنجاری بهره می گیرد.

عفونت قارچی واژن

عفونت قارچی واژن

از جمله بیماری های شایع مربوط به خانم ها، عفونت قارچی واژن است که نام دیگر آن کاندیدیازیس می باشد. در واژن سالم برخی سلول های قارچی و باکتری های مفید وجود دارند که در حالت طبیعی برای شخص مشکلی ایجاد نکرده اما در صورت بهم ریختن تعادل آن ها و افزایش بیش از حد میزان سلول های قارچی مشکلاتی مانند سوزش، تورم و خارش در بیمار ایجاد خواهد شد.

متخصص زنان و زایمان قادر به کاهش علائم عفونت قارچی واژن در مدت زمان کوتاه و چند روزه با برخی اقدامات خاص می باشد، البته باید گفت که در خانم هایی با مشکلات حادتر و شدیدتر مدت زمان لازم برای کاهش این علائم بیشتر خواهد بود.

یکی از عواملی که موجب عود عفونت قارچی می شود، تماس جنسی است. اما این بدین معنی نیست که عفونت فقط در خانم های متاهل رخ می دهد بلکه خانم های غیرفعال از نظر جنسی نیز در معرض ابتلا به این عارضه قرار دارند.

 

عفونت قارچی واژن

 

علائم عفونت قارچی واژن چیست؟

از جمله شایع ترین نشانه های عفونت قارچی می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

  • قرمزی پوست
  • وجود درد در هنگام برقراری رابطه زناشویی
  • جوش در ناحیه تناسلی
  • خارش واژن
  • سوزش در هنگام دفع ادرار و برقراری رابطه زناشویی
  • متورم شدن نواحی اطراف واژن
  • ترشح واژینال و خاکستری : این ترشحات ممکن است در برخی از خانم ها به شکل تکه های پنیر و در برخی دیگر آبکی باشد.

اگر افراد برای درمان عفونت قارچی به موقع اقدام نکنند نشانه های بسیار شدیدتری را تجربه خواهند کرد.

چه عواملی در بروز عفونت قارچی واژن موثر هستند؟

موارد زیر در به وجود آمدن این عفونت در خانم ها تاثیر دارند:

  • بهم خوردن تعادل هورمونی در نزدیکی پریود
  • دیابت کنترل نشده
  • کمبود خواب
  • بارداری
  • استرس
  • سیستم ایمنی ضعیف
  • مصرف بیش از اندازه غذاهای شیرین و به طور کلی  داشتن عادات غذایی ناسالم
  • مصرف آنتی بیوتیک هایی که در کم شدن مقدار لاکتوباسیلوس در واژن تاثیر دارند.

دلیل اصلی ایجاد عفونت قارچی، رشد بیش از حد نوعی از قارچ به اسم کاندیدا آلبیکانس می باشد.

این نوع از عفونت ها به راحتی قابل درمان هستند. اگر به طور همیشگی به عفونت های قارچی مبتلا شده یا قادر به درمان آن ها با روش های رایج نیستید احتمالاً عامل ایجاد عفونت، نوع دیگری از قارچ باشد.

روش های درمان عفونت قارچی واژن

دکتر آرزو ناصحی ، متخصص زنان و زایمان در تهران ابتدا شما را تحت معاینه قرار داده و سپس با توجه به شدت علائم و نوع عفونت، کارآمدترین روش درمانی را برای شما به کار خواهد گرفت.

عفونت های قارچی به دو نوع زیر تقسیم می شوند:

  • درمان عفونت قارچی خفیف

برای درمان این نوع قارچ معمولاً از کرم، شیاف، پماد و داروهایی همچون میکونازول، فلکونازول و غیره استفاده می شود.

  • درمان عفونت قارچی شدید

به طور معمول برای درمان عفونت های قارچی مقاوم و شدید پزشک مصرف دو یا سه روزه فلوکونازول و استفاده از پماد، قرص، کرم یا شیاف واژینال را تجویز کرده و اگر روش های ذکر شده تاثیر لازم را نداشته باشند، دکتر آرزو ناصحی برای بیمار لیزر درمانی تجویز خواهد کرد.

زایمان بدون درد

زایمان بدون درد

زایمان بدون درد : بهترین نوع زایمان برای تولد نوزاد، زایمان طبیعی است که امروزه خانم ها به دلیل ترس از دردهای زایمانی از انجام آن خودداری کرده و برای به دنیا آوردن نوزادشان به زایمان سزارین روی می آورند.

زایمان طبیعی دوران نقاهت بسیار سریع تری نسبت به زایمان سزارین برای مادر داشته و با کمترین عوارض برای کودک و مادر همراه است. در سال های اخیر برای کاهش درد مادران در حین زایمان طبیعی تکنیک های متعددی طراحی شده است که یکی از موثر ترین آن ها زایمان با بی حسی اپیدورال می باشد.

 

زایمان بدون درد

 

زایمان طبیعی بدون درد چگونه است؟

امروزه برای کاهش درد حدود 50 درصد خانم های باردار از بی حسی اپیدورال استفاده می شود. برای انجام این عمل حضور متخصص بیهوشی در محل الزامی می باشد. متخصص بیهوشی لوله ای باریک که از جنس پلاستیک است را در قسمت پایینی کمر وارد می کند، دارو از طریق این لوله در اطراف نخاع آزاد می گردد.

اپیدورال ها خاصیتی دارند که به موجب آن ضربه های عصبی را از نواحی کمر و ستون فقرات مسدود نموده و به این ترتیب درد را در نیمه پایین بدن کاهش می دهند.

نکته ای که خانم ها باید در رابطه با بی حسی اپیدورال بدانند این است که اپیدورال موجب کاهش صد در صدی درد نمی شود، همچنین تزریق تنها در مواقعی قابل انجام است که بدن مادر فعالیت داشته باشد بدین معنی که بدن با حداقل 3 انقباض در 10 دقیقه همراه باشد.

روش تزریق اپیدورال چگونه است؟

برای تزریق این ماده بی حسی بیمار می بایست به یک سمت دراز کشیده یا حالت نشسته داشته باشد. متخصص بیهوشی از پایین کمر بیمار، سوزن باریکی را به ستون فقرات وارد نموده و به این ترتیب داروی بی حسی را به بدن بیمار تزریق می نماید. برای اینکه سطح بی حسی مادر در طول زایمان یکسان نگه داشته شود دارو به تدریج تزریق می گردد.

وارد شدن سوزن به پشت کمر معمولاً با اندکی درد همراه است به همین دلیل پوست قبل از آن با مواد مخصوص بی حس می گردد.

امکان احساس گرما در پاها در حین تزریق ماده بی حسی وجود داشته و زایمان هنگامی صورت می پذیرد که مادر کاملاً احساس بی حسی داشته باشد.

مزایای زایمان بدون درد با بی حسی اپیدورال

از جمله مزایای بیشمار این روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • مادر در هنگام زایمان توانایی زور زدن را خواهد داشت.
  • با عارضه خاصی برای مادر و نوزاد همراه نبوده و به عبارتی بسیار کم عارضه می باشد.
  • درد را در حین زایمان تا حد زیادی کاهش می دهد.

کولپورافی

کولپورافی

کولپورافی به ترمیمی گفته می شود که هدف از انجام آن درمان برخی مشکلات موجود در قسمت های داخلی واژن و بی اختیاری ادرار در خانم ها می باشد.

به طور کلی کولپورافی به دو نوع زیر تقسیم می شود:

  1. قدامی : با انجام این نوع کولپورافي مثانه بالا داده شده و مشکل افتادگی برطرف می شود.
  2. خلفی : با کولپورافي خلفی مشکل گشادی واژن برطرف شده و جدار خلفی واژن ترمیم خواهد شد.

 

کولپورافی

 

بی اختیاری ادرار چیست؟

اگر فردی نتواند از نشت ادرار خود جلوگیری کند، دچار بی اختیاری ادرار است.

بی اختیاری ادرار دارای انواع مختلفی است که بی اختیاری استرسی یکی از آن هاست.

فردی که دچار بی اختیاری استرسی است توانایی جلوگیری از ریزش ادرار خود در هنگام انجام برخی حرکات ورزشی، سرفه کردن و غیره را ندارد.

پزشک ابتدا برای درمان بی اختیاری از روش های غیرتهاجمی همچون لیزر استفاده می کند، در صورت موثر واقع نشدن این روش ها از روش کولپورافی برای درمان بی اختیاری بهره گرفته می شود.

پرولاپس ارگان های لگن چه علائمی دارد؟

موارد ذیل از جمله علائم شایع پرولاپس ارگان های لگنی می باشند:

  • رابطه جنسی همراه با درد
  • نشت ناخواسته ادرار یا همان بی اختیاری استرسی
  • کمر درد
  • برآمدگی واژینال
  • مشکل دفع ادرار و دفع مدفوع و غیره.

پرولاپس ارگان های لگن چگونه تشخیص داده می شود؟

متخصص زنان و زایمان برای تشخیص این مشکلات از معاینه فیزیکی بهره می گیرند؛ پزشک برای انجام این کار ابزاری مخصوص به نام اسپکولوم را به داخل واژن برده و از بیمار درخواست می کند که به شکل عمودی و صاف بنشیند. سپس دیواره های قدامی، فوقانی، خلفی و جانبی مهبل را بررسی می نماید.

باید بگوییم که معاینه فیزیکی در برخی موارد برای تشخیص پرولاپس لگن کافی نبوده و تشخیص نیازمند اقدامات اضافه تر است؛ مثلاً امکان دارد تعیین میزان سیستول به استفاده از سیستوگرام نیاز داشته باشد.

کولپورافی چگونه انجام داده می شود؟

برای انجام کولپورافي لازم است تا بیمار تحت بیهوشی منطقه ای، عمومی یا بی حسی موضعی قرار بگیرد که پزشک روش مورد نظر را با توجه به صلاحدید خود و شرایط بیمار انتخاب می کند.

در مرحله بعدی برای باز نگه داشتن واژن در طول جراحی، اسپکولوم را به داخل واژن وارد می نماید.

سپس به منظور نمایان شدن نقص در استخوان تحتانی، برشی بسیار کوچک را روی پوست واژن ایجاد کرده و به این ترتیب پوست را از فاشیا جدا می نماید.

در نهایت اگر نقصی وجود داشته باشد آن را رفع کرده و محل برش را بخیه می زند.

تماس با دکتر